Новости

09.06.2021

Круглый стол об эффективных коммуникациях пациентов состоялся в Челябинске

Помимо руководителей некоммерческих пациентских организаций, в мероприятии приняли участие заместитель министра здравоохранения Челябинской области Ванин Е.Ю., уполномоченный по правам человека Челябинской области Сударенко Ю.А., председатель общественного совета при Территориальном органе РЗН Ларин А. Б. и представители Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Министерства социальных отношений Челябинской области, Общественной палаты Челябинской области, Челябинского регионального отделения фонда социального страхования, бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области, Законодательного собрания Челябинской области, прокуратуры Челябинской области, медицинской палаты Челябинской области и страховых компаний.

Открыла круглый стол Ольга Абдрахманова, руководитель Челябинского отделения МООНП "НЕФРО-ЛИГА" и сопредседатель Челябинского союза пациентов, которая рассказала участникам об итогах проведенного исследования в рамках проекта «КПД НКО: эффективные коммуникации пациентов».

В Челябинской области общий фон проблем жёстче, чем в других регионах. Исследование показало, что главной проблемой челябинских пациентов является невозможность попасть к специалисту по причине его отсутствия в медицинском учреждении. К сожалению, пациенты не знают, а врачи не объясняют, что в таком случае лечебное учреждение должно выдать справку формы 057/у и направить пациента в лечебное учреждение, где есть такой специалист.

Также в топ основных проблем вошли сомнения по поводу назначенного врачом лекарства и растерянность из-за отсутствия информации в связи с заболеванием.

Среди острых проблем пациенты отметили отказ врача в выписке лекарства, положенного по льготе, долгое ожидание очереди на плановое обследование или на консультацию к специалисту, невозможность решить вопрос на уровне медицинского учреждения и нарушение этики и деонтологии со стороны врача.

Знание последовательности действий при возникновении сложностей в ситуациях взаимодействия с разными институтами является основой для формирования внутренней уверенности пациентов и их потенциальной активности в решении своих проблем.

Больше половины пациентов, принявших участие в опросе, знают, как действовать и куда обращаться в случае конфликтной ситуации.

Наиболее популярными каналами обращений для участников опроса стало решение проблемы на уровне главного врача лечебного учреждения (более 60%), каждый второй обращается в региональные органы власти. Меньше всего пациенты обращаются к юристам и в прокуратуру.

Позиция, которую занимает пациент, ступающий на порог медицинского учреждения, во многом определяет его дальнейшее поведение в отстаивании своих интересов. По утверждению опрошенных, большинство занимает позицию «на равных» при общении с врачами (43,1%).

В экспертных интервью врачам был задан аналогичный вопрос. И мнение врачей несколько отличается от оценок пациентов. Большинство врачей, участников экспертных интервью (9 чел. из 18-ти), считают, что чаще встречаются пациенты, которые стоят в позиции «просителя», пытаются сохранить хорошие отношения, чтобы получить лучшие помощь и лекарства.

Причины, по которым пациенты не обращаются в профильные ведомства и организации для урегулирования конфликтных ситуаций, отражают, с одной стороны, объективную ситуацию отсутствия знаний о том, как нужно действовать. С другой стороны, за неактивностью пациентов стоят установки, мифы и предубеждения, формирующие их внутреннюю позицию.

Основной причиной бездействия пациентов является низкая информированность, которая является основным внешним препятствием к проявлению активности в разрешении пациентами сложных ситуаций: почти каждый второй опрошенный указал на это обстоятельство (48,8%). Также в топ причин вошли нежелание тратить нервы и силы, неверие в действенность обращений в официальные организации и в собственные возможности что-то изменить, боязнь испортить отношения с врачами и проще заплатить, чем «обивать пороги».

Врачи неоднозначно оценивают проблему конфликтов с пациентами. Оценка влияния конфликтов на повседневную практику медицинских работников находится в диапазоне от незначительной до существенной. Некоторые из опрошенных врачей не воспринимают сложные ситуации как конфликты, пока они не выходят на уровень взаимодействия с органами исполнительной власти. Другие считают, что конфликты с пациентами – это повседневная практика, которая является следствием особенностей психологического состояния людей, находящихся в ситуации, связанной с острым или хроническим заболеванием.

Согласно ответам врачей, все причины конфликтов можно разделить на организационные, связанные с работой системы здравоохранения, коммуникационные, определяющие особенности взаимодействия врачей и пациентов, и психологические, связанные с отношением пациентов к здоровью.

Врачи отмечают, что в настоящее время отсутствует общественный механизм урегулирования конфликтных ситуаций между врачами и пациентами. Таким двигателем могли бы выступать этические комитеты, конфликтные комиссии, службы медиации или пациентские сообщества. В настоящее время они недостаточно развиты, или отсутствует практика применения, или о них неизвестно участникам конфликтов.

Во второй части круглого стола руководители пациентских организаций поделились положительным опытом взаимодействия для решения проблем пациентов. Александр Печенкин, руководитель Челябинского отделения общества больных гемофилией и сопредседатель Челябинского союза пациентов, рассказал, как при взаимодействии с Росздравнадзором и Минздравом области была разработана и утверждена маршрутизация для пациентов с гемофилией. Татьяна Сачко, директор благотворительного движения помощи онкобольным детям «Искорка Фонд», поделилась опытом взаимодействия с минздравом области для решения проблемы обеспечения дорогостоящим препаратом онкобольных пациентов. Ольга Абдрахманова, руководитель Челябинского отделения НЕФРО-ЛИГИ рассказала о совместном с прокуратурой области решении вопроса транспортировки пациентов на диализ и обратно. Сергей Климаков, директор ЧРОО содействия профилактике и лечению сахарного диабета «Диалайф», вспомнил, что совместно с Минздравом и средствами массовой информации решил проблему отсутствия инсулина для пациентов с сахарным диабетом, а Алексей Тананин, генеральный директор благотворительного фонда «Источник Надежды», сообщил, что вначале коронавирусной пандемии организовал вместе с минздравом области доставку медикаментов на дом для ВИЧ инфицированных пациентов.

В завершение круглого стола участники обменялись мнениями. Не обошлось и без озвучивания насущных проблем руководителями пациентских организаций, некоторые их которых решались представителями власти онлайн непосредственно во время круглого стола.

"Огромное спасибо всем участникам мероприятия за то, что нашли возможность принять участие в круглом столе, – заявила организатор круглого стола Ольга Абдрахманова. – На таких встречах есть возможность прямого диалога представителей органов власти и лидеров пациентских организаций. Тема эффективных коммуникаций пациентов была реализована во время мероприятия. Обсудив положительные примеры коммуникаций, участники не упустили возможность решить тут и сейчас текущие вопросы, что позволило сократить время их решения".



Проект «КПД НКО: эффективная коммуникация пациентов» реализуется СРОО «Центр поддержки инициатив» с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
Теги: НЕФРО-ЛИГА, Челябинск, пациент, пациентские организации